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【图】医声医事 | 让乳腺科医生头痛的“别人”说

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原标题:医声医事 | 让乳腺科医生头痛的“别人”说

原标题:医声医事 | 让乳腺科医生头痛的“别人”说

文 / 北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心穆为民 编 / 袁月

【搜狐健康】“切了子宫会提前衰老”、“全身麻醉会影响大脑发育”、“破水以后就要赶紧剖了”、“宫颈糜烂需要手术治疗”……这些都是“别人”说的。很多医生在看病过程中都有这样的类似经历,当医生给患者建议一个检查或治疗方法时,患者会用“别人”口中的话来质疑或否定医生的建议。

那么,“别人”建议就这么好使吗?记者在北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心看到……

别人说:乳腺检查,拍钼靶是最清楚的。

医生说:乳腺彩超和钼靶是两种对乳腺检查的手段,不能说谁最好,它们是采用超声波和X线对乳腺的检查,采集的结果是不一样的。所以应该两个都检查。

别人说:发现乳腺肿块,穿刺了反而会很快转移。

医生说:从疾病的诊断来说,病理诊断是金标准,没有病理各种检查的诊断准确率在80%—90%左右,作为穿刺为患者提供微创的诊断方法,患者为什么拒绝呢?主要是怕转移。目前国内和国外各种指南都推荐穿刺,它转移的几率非常小,可以忽略不计了。并且目前的治疗提倡术前治疗,这样穿刺是必须的。

别人说:乳腺癌不要保乳,全切了干净彻底。

医生说:从乳腺癌治疗的发展过程中我们可以看到,乳腺癌手术经过了从肿块切除、扩大切除、超扩大切除、改良根治、单切或保乳。从中了解到,经过临床实践,乳腺癌的手术只要局部切除病灶就可以了,切除再大也不能治愈,并且患者的外形也受到极大影响,使患者心理也有了阴影。

别人说:乳腺癌先手术吧,不用做术前治疗。

医生说:乳腺癌是全身病,是一个慢性的病,它不能完全靠手术达到根治。目前临床数据证实术前与术后治疗的总生存时间是一样的,术前治疗如果到达肿瘤消失可以延长患者的无复发生存时间,使这部分患者的生存时间更长。同时术前治疗是个体化治疗,针对每个患者有不同的治疗方案,让患者达到最好的治疗效果。

当听从了“别人”的建议一意孤行进行了自己要求的检查和治疗以后,出现各种问题的患者又回来问医生:怎么彩超有结节钼靶却没发现?肿物切除病理是良性的,原来可以不手术的,乳房是可以不留疤的;乳腺癌全切术后的外形不好看,带来很大的身心伤害;先手术后化疗的没多久就复发了……这时候很多患者真是追悔莫及,而此时“别人”也不能对您负任何责任,既不能分担您的懊悔情绪,也不能替您承受治疗失败所带来的身体的损伤。

当我们患病的时候,我们都希望能跟周围的亲人朋友诉说、商议,身边的朋友也大多是出于好意给我们提供一些建议。但他们的建议往往是根据其个人的经验,是片面的、武断的,尤其是特例是不可重复的,疾病是复杂多样的,即便患的是同一种疾病其程度和表现也会各种各样,所以不能完全照搬“别人”的诊治方案。医学作为一门博大精深的学问,关乎人的健康和生命,所以每一种诊疗方案的提出都是依据了大量的实证经验及证据,且在进一步获得更多依据的情况下逐渐改进。而医生作为一种职业,勤学苦练若干年,就是为了掌握规范化、系统化的知识,避免试探性的、随意的对患者进行诊治。当医生提供一种诊治方案的时候,其背后是前人若干的经验累积和证据支持,以及他个人数年的学业积累及在临床经历了若干病患之后的经验总结,这些都不是周围的亲戚朋友能够具备的。

正所谓术业有专攻,当我们把疾病交给医生的时候,请相信专业的医生,不要让“别人”来干扰你们。

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